我院肛腸科，自 1998 年 4 月引進(jìn)杭州大力神有限公司生產(chǎn)的 ZZ 型肛腸綜合治療儀至 1999 年 4 月，共做內(nèi)痔、外痔、混合痔、肛瘺、肛裂、肛旁膿腫等各種手術(shù) 120 例，現(xiàn)作如下分析：

( 一 ) 臨床資料

1 ．本組患者 120 例，男 74 例，女 46 例，年齡 10~74 歲，平均 38 歲。

2 ．病種范圍：痔瘡（包括內(nèi)痔、外痔、混合痔、前哨痔） 78 例，占 65% ；肛瘺 18 例，占 15% ；肛裂 12 例，占 10% ；肛旁膿腫及其他 12 例占 10% 。

（二）治療方法

1 ．早期內(nèi)痔的治療：病人只有輕重不一的大便帶血癥狀，經(jīng)檢查無外痔及其他情況，屬 Ⅰ . Ⅱ 期內(nèi)痔，這類病人多是年紀(jì)較輕，而且又懼怕手術(shù)者?？杀M量不用麻醉，在肛門鏡配合下，采用電容式電鉗，或直流電解鉗治療，鉗夾時(shí)不宜過緊，亦不可過分牽拉，防止直接夾斷引起出血。

•  外痔的治療：單個(gè)痔核或者幾個(gè)痔核界限清楚，基底部分較小者，直接以高頻電容式電極鉗鉗夾

治療即可。若遇皮辨較多、范圍較廣泛者，可長用高頻電刀將基底部皮膚切開，分段進(jìn)行治療，但一定注意保留皮橋，根據(jù)情況選擇縱行或橫行鉗夾。

•  混合痔的治療：混合痔是臨床上較常見的一種，有的是環(huán)狀混合痔，對(duì)于單個(gè)或界限清楚的混合

痔如內(nèi)痔為主，外痔部分較少，可內(nèi)外部一次鉗夾，相反以外痔為主或外痔部較廣泛者，應(yīng)先用高頻電刀將外痔部分皮膚切開，再稍加鈍性分離，然后用電極鉗將內(nèi)外痔一起一次性鉗夾。如遇痔核過大，也可內(nèi)外痔核分開鉗夾。

•  肛瘺的治療：單純性淺表性肛瘺，以探針探清瘺管后，用電刀沿探針一次性剖開，再用止血鉗提

起切口兩側(cè)皮膚，用電極鉗鉗夾，使之干結(jié)壞死，讓傷口充分暴露引流暢通，基底部瘺管管壁用電刀燒灼去除，油紗條填充包扎。

深部肛瘺，以探針探清內(nèi)口后，用電刀沿探針方向切開皮下管道，但不可切斷內(nèi)括約肌深部及外括約肌。括約肌部分應(yīng)用橡皮筋掛線結(jié)扎，其他處理同單純淺表性肛瘺。

•  肛裂的治療： 12 例肛裂手術(shù)采用 3 點(diǎn)或 9 點(diǎn)位櫛膜帶切開加擴(kuò)肛術(shù)，肛裂裂口基底部以電刀燒灼

去除，皮贅部分用電極鉗鉗夾干結(jié)壞死，術(shù)后上藥包扎。

（三）治療結(jié)果

本組治療 120 例肛腸病患者，經(jīng) 1~2 年的隨訪觀察，無 1 例手術(shù)部位舊病復(fù)發(fā)，有效治愈率為 100% ， 120 例患者無 1 例因手術(shù)不當(dāng)出現(xiàn)肛門狹窄或排便困難，無液流，無感染。

（四）臨床分析

本組所治 120 例病人均為臨床隨機(jī)就診者，未經(jīng)特殊篩選，但都取得非常良好的效果，我們認(rèn)為 ZZ 型肛腸綜合治療儀有以下優(yōu)點(diǎn)：

該治療儀工作原理方面有新突破，它的高頻電容場熱源出自被作用物的本身，是靠被治療作用物

的組織內(nèi)帶電離子和偶極子，在高頻電容場作用下高速振蕩運(yùn)動(dòng)及相互磨擦產(chǎn)生的內(nèi)熱源，當(dāng)帶電離子耗竭至組織間液干枯時(shí)，自動(dòng)停止工作。而組織不碳化，不會(huì)造成組織立即脫落而出血。而且這種熱的作用，可使治療部位 3~5 天內(nèi)纖維蛋白、凝血酶原增加，血管閉塞粘合。另外手術(shù)部基本無開放性創(chuàng)面，術(shù)后感染機(jī)會(huì)極少，和傳統(tǒng)的手術(shù)切割、激光、遠(yuǎn)紅線相比病人痛苦小，更為安全可靠。

高頻電容場治療功能具有熱定向性、可控性好，局限性強(qiáng)，僅限于作用部位，不會(huì)損傷鄰近組織，

術(shù)后無明顯組織水腫，無不良反應(yīng)，易被病人接受。

3 ． ZZ 型肛腸綜合治療儀除有電極鉗、電刀、電鑷外還有電離子藥物滲透功能，可一機(jī)多用。

綜上所述，我們認(rèn)為， ZZ 型肛腸綜合治療儀在臨床實(shí)踐中，操作簡便，使用廣泛，效果可靠，患者痛苦小，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)少，容易接受等優(yōu)點(diǎn)，不失為臨床工作的好幫手。

摘自《肛腸病的診斷與治療》——第十屆全國中醫(yī)藥肛腸學(xué)術(shù)會(huì)議文集第 483-484 頁