肛腸疾病是臨床上的常見病，多發(fā)病。而痔的發(fā)病率占肛門疾患的 80% 以上。據(jù) 1977 年全國各省、市對二仄、礦山、機關、學校部隊、服務行業(yè)、街道居民，魚民進行普查，其中有 60% 的人患有不同類型、不同程度的痔。在 60% 的人中有 16% 患者因患痔而影響工作、生活，需要進行治療。目前國內(nèi)治療痔的方法頗多，如：結扎、注射、壓縮、外剝內(nèi)扎，各種硬化劑、冷凍、套扎、壞死劑等等治療，但均有不同程度的痛苦。有些方法療程長，術后合并癥多，易復發(fā)。 3 年前我所引進杭州產(chǎn) ZZ 肛腸綜合治療儀，使用該機對 2180 例痔瘡患者進行治療、療效滿意、無痛無出血，術后無并發(fā)癥及后遺癥。

臨床資料 ： 患者共 2180 例，男 1520 例，女 660 例，年齡最小 15 歲，最大 78 歲，平均年齡 46.5 歲，其中混合痔 480 例，內(nèi)痔 700 例，外痔 980 例（其中有 400 例足肛裂痔）。

操作方法 術前檢查準備，對患者進行常規(guī)檢查，囑患者排空大小便，成人用 2 個成人型開塞露。 ① 常規(guī)消毒并嚴格無菌作進行腰俞麻醉后稍靠坐 10min 左右，待肛門完全麻醉，收縮為主。 ②患者在手術臺上取右側臥位，暴露肛門，用 1 ： 50 金星消毒液消毒肛門及肛周皮膚 3 遍，總面積應距肛緣 30cm 以上。③用肛門鏡下細致觀察內(nèi)痔的數(shù)目大小及位置。④術前準備完畢后，依次打開 ZZ 肛腸治療儀電源，高壓及高頻開關至指示燈，數(shù)字顯示“ 002 ”即可工作，但未有功率輸出。

內(nèi)痔 將 II 、 III 期內(nèi)痔暴露在肛門外，用組織鉗夾住一個痔核頂部稍提起，再以電容式電極鉗夾痔核基底部（注意不宜過深以防傷及腸壁肌層），確認滿意后踩下腳踏開關，比時頻率顯示 3.8ml2 ，高頻功率顯示約 3-5s 儀器自動報警、自動停止工作達到治療目的，再松開腳控開關取下電容鉗告一個痔核治療結束， II-III 期內(nèi)痔按此方法在不同平面上逐個治療（ I 期內(nèi)痔只需注射硬化劑不必用此法治療）。遇到巨大 III 期脫出內(nèi)痔，可在一個痔核的不同平面上反復鉗夾直至痔核萎縮后回納肛內(nèi)。內(nèi)痔術后肛內(nèi)塞消炎痛栓。

外痔 不管是靜脈曲性外痔，結締組織性外痔都用組織鉗鉗夾痔中頂部輕提起，再以電容鉗夾痔核基底部，踩下腳踏開關直到痔核萎縮取下電容鉗，多個痔核逐個治療。（血栓性外痔先用此機的高頻電刀打開痔核取出血栓塊后再用電容鉗夾往痔核基底部治療即可）術后肛周注射長效麻醉劑（布比卡因、美蘭、利多卡因混合注射），塞入消炎痛和凡士林紗布條至肛內(nèi)后包扎，以后每日便后及睡前用 1 ： 3000 高錳酸鉀坐浴。

療效觀察

治愈 痔核全部萎縮、出血、脫出消失、肛門無不適。

顯效 母痔區(qū)痔核萎縮、出血、脫出消失，排便肛門無不適。

有效 痔核部分萎縮，有個別子痔殘留，排便有輕度不適，偶有少量出血，輕度疼痛。

無效 治療前后痔核無明顯變化，癥狀仍存在。

2180 例 ZZ 肛腸治療儀治療效果

臨床分類 例數(shù) 治愈 顯效 有效 無效

混 合 痔 480  430  50   0    0 內(nèi) 痔    700 660  40    0    0 外痔     980 960  20    0    0

 

討論 該機有封閉式鉗夾，比割以及凝固藥膜理療等多種治療功能，可根據(jù)具體情況選擇治療各種肛腸病，使用安全簡便可靠，無需住院，無副作用，不用換藥，治療迅速，易為患者接受。

注意事項 ①高血壓冠心病，血液病禁用，糖尿病慎用，長期便秘患者不宜治療。②術后保持大便暢，多食蔬菜水果及多纖維素食物。③術后睡前后 1 ： 3000 高錳酸鉀坐浴。

摘自《國際華佗醫(yī)藥雜志》 1999 年 4 月第 2 卷第 2 期