馮道得　　王世華

云南省水富縣人民醫(yī)院肛腸科（657800）

中國肛腸病雜志　2014年1月第34卷 第1期

我院采用杭州大力神醫(yī)療器械有限公司生產的ZZ-ⅡC型肛腸綜合治療儀治療痔患者980例，療效滿意，現(xiàn)報告如下。

臨床資料：本組男480例，女500例；年齡16~78歲；病程3天至42年。其中混合痔480例，單純性外痔272例（靜脈曲張性外痔62例，結締組織性外痔92例，血栓性外痔60例，炎性外痔58例），單純性內痔228例（無痔核脫垂者80例，痔核脫出可回納者82例，脫出不能回納者66例）。

治療方法：患者取側臥位，常規(guī)消毒鋪巾，骶管麻醉。擴肛至能容3~4橫指，檢查痔核分布情況，使用痔瘡治療鉗，分別對各個內痔或混合痔的內痔部分進行縱形鉗夾（注意用紗塊保護周邊組織，以防燙傷），持續(xù)鉗夾3~5s待治療儀自動報警后松開電鉗。將治療儀切換至高頻電刀功能，用小彎血管鉗鉗夾干結的內痔組織并用高頻電刀切除。對混合痔的外痔部分及單純性外痔，使用ZZ型肛腸綜合治療儀的高頻電刀，將外痔部分作V形皮膚全層切開，稍加鈍性剝離后，再使用電容場痔瘡治療鉗縱形鉗夾外痔部分，持續(xù)3~5s，待治療儀自動報警后松開治療鉗，用高頻電刀切除已干結的痔核組織。術后用亞甲藍、布比卡因長效止痛劑分別在3、6、9、12四點作封閉注射止痛。肛管內納入復方角菜酸酯栓，美寶濕潤燒傷膏紗條置于肛緣作引流。如術中有滲血情況可用高頻電容場止血鑷功能;術后第2天開始使用1：5000液坐浴，每日2次直至愈合。

結果：本組980例均治愈，療程2~6d，平均3d，治愈率100%。術后創(chuàng)緣輕度水腫162例，外用50%芒硝紗布濕敷2d消退。輕度疼痛220例，不需止痛藥物治療。無大出血、感染、肛門狹窄、肛門失禁、肛門墜脹等并發(fā)癥和后遺癥。

討論：ZZ型肛腸綜合治療儀主要是利用高頻電容場產熱原理，使痔組織脫水干結達到治療目的。該綜合治療儀產熱快速，局限性極強，作用部位與鄰近組織具有明顯溫差界，被治療組織只會干結而不出現(xiàn)炭化現(xiàn)象，故不會造成術后大出血。ZZ型肛腸綜合治療儀治療內痔、外痔、混合痔操作簡便，安全可靠，治愈率高，效果顯著，使用方便，痛苦小，不用縫合打結等繁瑣操作故手術時間明顯縮短,無后遺癥和并發(fā)癥，費用低，值得推廣。