嚴(yán)穎 朱肖鴻 浙江省中醫(yī)院 杭州 310006
摘 要 目的：觀察DSG-I型肝病治療儀配合中藥外敷治療慢性乙型肝炎的臨床療效。方法：隨機(jī)將60例患者分成觀察與對(duì)照兩組，各30例。觀察組用治療儀加外敷中藥治療，對(duì)照組單純藥物治療，比較兩組療效。結(jié)果：相同條件下，觀察組臨床癥狀改善明顯優(yōu)于對(duì)照組，ALT、AST下降幅度大于對(duì)照組，兩組比較，差異有顯著性意義；ALT復(fù)常率，觀察組53.3％，對(duì)照組25％，兩組比較差異有顯著性意義，P<0.01。結(jié)論：DSG-I型肝病治療儀配合肝區(qū)中藥外敷對(duì)改善患者臨床癥狀，恢復(fù)肝功能有一定作用。
關(guān)鍵詞： 慢性乙型性肝炎 DSG-I型肝病治療儀 中藥外敷
Clinical Research of DSG-I Instrument of Liver Disease Combined with Traditional Chinese Medicine on Treating Chronic hepatitis B YAN Ying,et al. Zhejiang Traditional Chinese Medical Hospital,Hangzhou (310006) China
Abstract Objective:To explore the effect of DSG-I instrument of liver disease (DSG-I ILD) combined with traditional Chinese medicine on improving clinical symptom,decreasing experimental indexes and alleviating distress of patients with chronic hepatitis B.Methods: 60 cases with chronic hepatitis B were divided into the treatment group (30 cases) and the contrast group (30 cases) randomly.The treatment group were treated by DSG-I ILD combined with traditional Chinese medicine and the contrast group by medicine only.The clinical effects of two groups were compared.Results: The improvement of clinical symptom and falling extent of ALT and AST of the treatment group were obviously higher than those of the contrast group (P<0.01).The difference of two groups has singificant meaning.Conclusion: DSG-I ILD combined with traditional Chinese medicine has a definite curative effect on chronic hepatitis B,especially in improving clinic symptom and liver function. Thus it can lighten the distress and improve life quality of patients.
Key words:chronic hepatitis B DSG-I instrument of liver disease(DSG-I ILD) Chinese medicine plaster
慢性乙型病毒性肝炎（以下簡(jiǎn)稱慢乙肝）目前尚無特效療法。我們根據(jù)中醫(yī)學(xué)理論，以中西醫(yī)結(jié)合、內(nèi)治與外敷相結(jié)合的方法，采用DSG-I型肝病治療儀配合肝區(qū)中藥外敷治療慢乙肝患者，發(fā)現(xiàn)比單純用藥物治療療效更好，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 臨床資料
隨機(jī)選取我院肝病科住院患者60例，男50例，女10例，年齡20～58歲，平均32.2歲。均符合1995年中華醫(yī)學(xué)會(huì)傳染病與寄生蟲病學(xué)分會(huì)、肝病學(xué)分會(huì)聯(lián)合修訂的關(guān)于慢乙肝診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)分兩組，各30例，兩組年齡、性別、病情、主要肝功能指標(biāo)均具可比性。
2 治療方法
對(duì)照組采用臥床休息及甘利欣、阿拓莫蘭、葡醛酸鈉等治療。觀察組在上述治療同時(shí)加用DSG-I型肝病治療儀，并配合肝區(qū)中藥（由柴胡、香附、石見穿、赤芍等煎汁）外敷，每日1次，每次30min，15天為1個(gè)療程。方法：患者取平臥位，將浸有中藥制劑的小毛巾平敷于肝區(qū)部位，調(diào)整肝病治療儀燈罩與照射部位，距離20cm，將患者食指或中指放入儀器指套換能器中，調(diào)節(jié)機(jī)器參數(shù)使照射光隨脈搏信號(hào)變化。觀察兩組治療后癥狀改善，臨床療效，ALT、AST下降幅度及ALT復(fù)常率。
3 治療結(jié)果
3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 顯效：治療15天后血清轉(zhuǎn)氨酶降為正?；虮仍较陆?0%以上，臨床癥狀消失；有效：治療15天后血清轉(zhuǎn)氨酶下降，但幅度＜50%，癥狀部分改善；無效：15天后血清轉(zhuǎn)氨酶無明顯下降或反跳，癥狀無改善。
計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用c2檢驗(yàn)。
3.2 結(jié) 果 臨床療效與癥狀改善，見表1、2。
表1 兩組臨床療效比較 例
|
組 別 |
n |
顯效 |
有效 |
無效 |
總有效率/% |
|
觀察組 |
30 |
27 |
2 |
1 |
96.7 |
|
對(duì)照組 |
30 |
17 |
7 |
6 |
80.0 |
兩組療效比較，P<0.05
表2 兩組臨床癥狀改善比較 例
|
組 別 |
|
n |
乏力 |
納差 |
腹脹 |
脅痛 |
|
觀察組 |
治療前 |
30 |
28 |
25 |
15 |
25 |
|
治療后 |
30 |
5 |
0 |
5 |
2 |
|
對(duì)照組 |
治療前 |
30 |
25 |
27 |
20 |
20 |
|
治療后 |
30 |
9 |
10 |
10 |
10 |
與對(duì)照組比較，納差緩解P<0.01，脅痛好轉(zhuǎn)P<0.05
兩組肝功能指標(biāo)比較，見表3。
表3 兩組肝功能指標(biāo)比較
IU/L
|
組 別 |
|
n/例 |
ALT |
AST |
|
觀察組 |
治療前 |
30 |
425.43±559.00 |
255.93±340.85 |
|
治療后 |
30 |
61.10±30.57**△ |
42.43±15.55**△ |
|
對(duì)照組 |
治療前 |
30 |
403.00±366.23 |
186.70±152.81 |
|
治療后 |
30 |
102.47±44.97* |
63.77±38.03* |
與治療前比較，* P<0.05，** P<0.01；與對(duì)照組治療后比較，△P<0.05
4 討論
DSG-I型電腦生物信息肝病治療以能量節(jié)律為原理，利用微電腦采集生物信息，發(fā)出與患者心律同步的近紅外線脈沖波，通過ATP轉(zhuǎn)化為化學(xué)能，激活病態(tài)組織進(jìn)行修復(fù)、再生，從而調(diào)節(jié)人體自身免疫功能和再生修復(fù)功能[1]并使門靜脈、肝動(dòng)脈的血流量提高。實(shí)驗(yàn)表明，經(jīng)紅外線照射，肝臟血流可提高到原來的1.5～2倍[2]。其能量具有改善肝細(xì)胞膜通透性，使肝血竇血流增加，免疫功能得以調(diào)節(jié)，起到抗炎、鎮(zhèn)痛、促進(jìn)組織修復(fù)、愈合的作用。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，慢乙肝屬中醫(yī)“脅痛”、“黃疸”范疇，主要由于氣陰虧虛，濕熱內(nèi)侵，血行不利，脈絡(luò)瘀滯而致[3]。肝居脅下，經(jīng)脈布于兩脅，喜條達(dá)而惡抑郁。肝之受病，失于條達(dá)舒暢，經(jīng)脈瘀滯而脅痛，肝氣郁結(jié)，肝木克脾，肝脾不和而生納差、乏力、腹脹。故運(yùn)用中醫(yī)優(yōu)勢(shì)采用內(nèi)治與外治相結(jié)合之理，選柴胡、枳殼、制香附條達(dá)肝氣，疏肝解郁；赤芍、莪術(shù)、當(dāng)歸活血化瘀，通經(jīng)止痛；蛇舌草、丹皮清熱解毒，涼血散瘀；白芍?jǐn)筷幦岣?；地龍、石見穿、鱉甲軟堅(jiān)通絡(luò)；共奏疏肝解郁、行氣通脈、軟堅(jiān)之功。中藥外敷于肝經(jīng)循行之處，使藥物通過經(jīng)脈而達(dá)病所，加之紅外線照射有助于促進(jìn)藥物吸收，使血液得熱而行。
肝病治療儀通過改善肝臟微循環(huán)，增加肝區(qū)血、氧及其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的供應(yīng)，從而修復(fù)受損肝細(xì)胞，起到抗炎、鎮(zhèn)痛、愈合的作用。結(jié)合健脾疏肝、清熱解毒之中藥外敷，提高網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞吞噬功能，對(duì)自身免疫起到雙向調(diào)節(jié)作用。
該治療方便可行，且無明顯毒副作用，如能延長(zhǎng)療程，可望進(jìn)一步提高療效。
參考文獻(xiàn)
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2 李治強(qiáng).HD-91-Ⅱ型肝病治療儀的作用機(jī)理與臨床應(yīng)用.中國中西醫(yī)結(jié)合肝病雜 志,1997,(3):189.
3 高壽征.病毒性肝炎防治研究.北京:北京出版社,1993.426.
收稿日期：2005-05-18
