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什么是脂肪肝

發(fā)布時間:2013-04-06    瀏覽次數(shù):10022
 
  脂肪肝,是指由于各種原因引起的肝細胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變。脂肪性肝病正嚴重威脅國人的健康,成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公認為隱蔽性肝硬化的常見原因。脂肪肝是一種常見的臨床現(xiàn)象,而非一種獨立的疾病。其臨床表現(xiàn)輕者無癥狀,重者病情兇猛。
脂肪肝的發(fā)病率近幾年在歐美和中國迅速上升,成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病。在某些職業(yè)人群中(白領人士、出租車司機、職業(yè)經(jīng)理人、個體業(yè)主、政府官員、高級知識分子等)脂肪肝的平均發(fā)病率為25%;肥胖人群與Ⅱ型糖尿病患者中脂肪肝的發(fā)病率為50%;嗜酒和酗酒者脂肪肝的發(fā)病率為58%;在經(jīng)常失眠、疲勞、不思茶飯、胃腸功能失調(diào)的亞健康人群中脂肪肝的發(fā)病率約為60%。近年來脂肪肝人群的年齡也不斷下降,平均年齡只有40歲,30歲左右的病人也越來越多。45歲以下男性脂肪肝明顯多于女性。
脂肪肝早期無癥狀,好多年青人在體檢時檢查出自已患了脂肪肝而就醫(yī).所以人人都要注意體檢,有效地把疾病控制在早期階段。
   有多少脂肪肝會變成肝癌?
1、單純性脂肪肝:肝臟的病變只表現(xiàn)為肝細胞的脂肪變性,根據(jù)肝細胞脂變范圍將脂肪肝分為彌漫性脂肪肝、局灶性脂肪肝,以及彌漫性脂肪肝伴正常肝島。
脂肪肝的發(fā)病機制復雜,各種致病因素可通過影響以下一個或多個環(huán)節(jié)導致肝細胞甘油三酯的積聚,形成脂肪肝:
①由于高脂肪飲食、高脂血癥以及外周脂肪組織分解增加導致游離脂肪酸輸送入肝細胞增多。
②線粒體功能障礙導致肝細胞消耗游離脂肪酸的氧化磷酸化以及b氧化減少。
③肝細胞合成甘油三酯能力增強或從碳水化合物轉(zhuǎn)化為甘油三酯增多,或肝細胞從肝竇乳糜微粒,殘核內(nèi)直接攝取甘油三酯增多。
極低密度脂蛋白(VLDL)合成及分泌減少導致甘油三酯轉(zhuǎn)運出肝細胞發(fā)生障礙。
當①和③進入肝細胞的甘油三酯總量超過②和④消耗和轉(zhuǎn)運的甘油三酯時,甘油三酯在肝臟積聚形成脂肪肝。
2、脂肪性肝炎:是指在肝細胞脂肪變性基礎上發(fā)生的肝細胞炎癥。據(jù)統(tǒng)計,長期大量嗜酒,40%左右會出現(xiàn)這種情況,而非酒精性脂肪肝一般很少發(fā)生脂肪性肝炎。
3、脂肪性肝纖維化:是指在肝細胞周圍發(fā)生了纖維化改變,纖維化的程度與致病因素是否持續(xù)存在以及脂肪肝的嚴重程度有關。酒精性肝纖維化可發(fā)生在單純性脂肪肝基礎上,而非酒精性則是發(fā)生在脂肪性肝炎的基礎上。肝纖維化繼續(xù)發(fā)展則病變?yōu)?A target=_blank>脂肪性肝硬化。
4、脂肪性肝硬化:脂肪性肝硬化是脂肪肝病情逐漸發(fā)展到晚期的結(jié)果。近年來,隨著酒精性肝病和非酒精性肝病的增多,脂肪性肝硬化已占到中國肝硬化病因的第二位(第一位是病毒性肝炎及肝硬化)。在酒精性肝炎中肝硬化的發(fā)生率為50%以上,少部份非酒精性脂肪肝也會發(fā)展成為肝硬化。